尿酸高的原因

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420微摩尔/升，女性＞360微摩尔/升，即可判定为高尿酸血症。那么，引起尿酸高的原因是什么？

尿酸高的原因1：外源性摄入嘌呤过多

尿酸在体内的含量与饮食摄入嘌呤的含量呈正比，当摄入的高嘌呤食物过多时，就可能导致尿酸含量持续增高，时间久了就容易形成尿酸高。

高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg) ：少吃

1、畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。    

2、水产品：带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等；蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类；虾类海虾、虾米、海参等虾类。    

3、豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。    

4、其它：如酵母粉，各种酒类(尤其是啤酒)等。    

中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg)  ：适量吃

1、畜禽肉类：猪、牛、羊、狗等畜肉；鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。    

2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等；蟹，香螺等    

3、豆类及其制品：绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类；豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品。    

4、蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、笋干等)，芦笋；四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类；金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。  

5、其它：花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。

尿酸高的原因2：内源性嘌呤代谢紊乱

内源性嘌呤代谢紊乱较外源性嘌呤摄入过多因素更为重要，是导致尿酸量增加的重要因素。体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，可导致尿酸增高。嘌呤物质在体内代谢的过程中与酶作用密切相关，身体内的某些酶作用发生异常可导致体内嘌呤物质合成过多。如：

（1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

（2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

（3）葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

tips：腺嘌呤高可能是由于体内物质分解代谢而来，即为内源性，占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要，少部分的尿酸通过肠道排出或降解，大部分经尿液排泄。痛风患者中80%～90%为尿酸排泄下降。

尿酸高的原因3：嘌呤代谢增加

如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

尿酸高的原因4：肾功能损伤

肾脏是人体代谢的重要器官，当肾脏功能受到损害时，肾脏代谢异常，比如肾小球的吸收作用、肾小管的重吸收作用都会引起尿酸代谢异常，尿酸不能及时有效的排出体外，容易导致血液中尿酸的升高。

（1）肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

（2）肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

（3）肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

尿酸高的原因5：疾病因素

高血压、高血脂、过度肥胖以及肾功能异常等疾病因素，均可引起高尿酸的症状出现。

尿酸高的原因6：其他外界因素

如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；又比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。

精神压力过大，剧烈的运动以及酒精一次性摄入过度等因素都会导致尿酸含量的增。此外，如大量的出汗可导致体内水分减少，若不及时补充水分，易导致尿量的减少，容易使尿酸无法及时排泄出体外，也可引起尿酸水平的快速升高。